Stara sem 24 let in od 13. leta imam ugotovljeno sladkorno bolezen tipa 1. Z možem si želiva otroka. Pomirjena sem, ker vem, da imam zdaj, ko je dobro poskrbljeno za nosečnice s sladkorno boleznijo, velike možnosti, da rodim zdravega otroka. Skrbi pa me, ker sem slišala, da se mi v nosečnosti lahko poslabša stanje na očeh, česar se zelo bojim. Prosim, če mi razložite, ali je moj strah upravičen ali ne? Milena A., Bled
Predvidevam, draga bralka, da ste dobro seznanjeni z velikim pomenom dobre urejenosti sladkorne bolezni, posebno če si želite otroka. Najbolj bi bilo zaželeno, da se vaš HbA1c, ki je merilo za urejenost sladkorne bolezni, vsaj tri mesece pred zanositvijo giblje največ tja do 7%, še bolje okoli 6.5%. Tako bi ustvarili najprimernejše pogoje za normalno zanositev. Povedano z drugimi besedami: najbolje je, če je nosečnost pri bodoči materi, ki ima sladkorno bolezen, skrbno načrtovana. Med nosečnostjo boste bolj pogosto prihajali na kontrole k diabetologu in ginekologu, ob upoštevanju njunih navodil pa boste seveda največ naredili prav sami: pogosto boste preverjali svojo raven glukoze v krvi, priredili odmerek inzulina in se zdravo prehranjevali. Ne pozabite tudi, da so minili časi, ko so nosečnicam svetovali, naj jedo »za dva« - zdaj ni več tako: najpomembnejša je sestava hrane, ne pa količina. Odgovor na vaše vprašanje ni tako preprost, ker so si glede diabetične retinopatije (to je prizadetosti očesnega ozadja zaradi sladkorne bolezni) v nosečnosti mnenja zdravnikov precej različna. V odgovoru se bom naslonila na nedavno objavljene izsledke ameriške študije o nosečnosti in sladkorni bolezni, ki je potekala v okviru znane študije DCCT (Diabetes Control and Complications Trial). Včasih so menili, da zelo hitro izboljšanje urejenosti sladkorne bolezni, ki je pogosta v začetku nosečnosti, poslabša retinopatijo. Bistvena ugotovitev omenjene študije pa je bila, da nosečnost sama po sebi še najbolj prispeva k napredovanju retinopatije, vendar je to napredovanje najmanjše pri nosečnicah z dobro urejeno sladkorno boleznijo. Pomembna je torej dobra urejenost sladkorne bolezni. Tudi redni pregledi pri okulistu med nosečnostjo in še eno leto po rojstvu otroka so zelo priporočljivi. Na srečo so z gotovostjo tudi potrdili, da je »negativni« učinek nosečnosti na retinopatijo prehoden in se v letu dni po otrokovem rojstvu stanje na očesnem ozadju večinoma povrne v prav tako, kot je bilo pred nosečnostjo. Zaupajte svojemu okulistu, ki vam bo pomagal, in vedite, da je morebitno poslabšanje stanja na vaših očeh prehodnega značaja. Srečno! Oglasite se lahko tudi v ambulanti jazindiabetes, kjer nam lahko poveste še več o tem, kar Vas skrbi in skupaj bomo našli najboljšo reštev za Vas. |